Содержание раздела

Годовая программа «Семейный педиатр»
Годовая программа «Ведение беременности»
Годовая программа «Личный терапевт»
Для удобства пациентов начата выдача больничных листков. Импортные технологии и материалы! Цены сдерживаются в рублях! Воспользуйтесь моментом! Очень большая, но Временная экономия!

Когда сердце здорово, мы не замечаем его работы. Но случается, что сердце начинает биться «неправильно» - слишком медленно или слишком быстро, неравномерно, вдруг появляется внеочередное, «лишнее» сокращение, или пауза, «выпадение». Иногда перебои в ритме могут ощущаться самим пациентом или выявляться врачом в процессе прослушивания работы сердца. Однако некоторые виды аритмии невозможно увидеть даже на ЭКГ, такие ситуации заканчиваются детальным обследованием. Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. Такие пациенты постоянно нуждаются в специализированной помощи и наблюдении кардиоаритмолога.

Причины возникновения аритмии

Сердце, как марионетка, находится под влиянием очень многих процессов в организме, от изменения температуры тела и гормональной активности, до воздействий со стороны желудка, состава крови и состояния нервной системы; и ритм его зависит, в том числе, от этих событий. За 70 лет жизни человека сердце его сокращается около 2600 млн. раз и перекачивает не менее 155 млн. литров (около 150 000 т) крови. По приближенным подсчетам работа, производимая сердцем, была бы достаточна для того, чтобы поднять груз весом 10 т на высоту 16 км,- работоспособность, поистине удивительная для органа, который сам весит около 300 г.

При такой нагрузке любое нарушение гармоничной его работы неминуемо приводит к нарушению кровообращения во всем организме с появлением самых ярких симптомов: слабости, одышки, сердечной боли, отеков, головокружений, обмороков, потемнения перед глазами, снижения выносливости, головных болей и многих других жалоб.

В большинстве случаев возникновение аритмии  - это признаки заболевания самого сердца, такой, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, врожденные и приобретенные пороки; другие - влияние на орган, так называемых, экстракардиальных причин (щитовидная железа, половые гормоны, нервная системы, почки, состав крови…).

Однако нередко аритмия обусловливается нарушениями обмена веществ. Также высокий риск аритмии отмечается у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением и повышенным артериальным давлением.

Диагностика аритмии

Нужно также отметить, что тяжесть основного заболевания не всегда соответствует выраженности аритмии, при этом перебои могут появляться или исчезать, несмотря на отсутствие динамики основного заболевания. Как правило, нарушения сердечного ритма ощущаются чрезмерно редким, избыточно быстрым или просто неровным пульсом (замираниями, обрывами в ритме…).

Некоторые виды аритмии можно увидеть только на ЭКГ. Более того, в ряде случаев и на ЭКГ невозможно увидеть те аритмии, суть которых в непостоянстве, которые появляются лишь в определенных обстоятельствах, нередко только ночью…

В этих ситуациях после осмотра пациента аритмологом формируется план обследования, позволяющий установить точный диагноз, причины и механизм нарушения ритма, и, таким образом, выбрать тот метод лечения, который показан именно этому пациенту.

Возможности нашего центра  в плане диагностики нарушений ритма сердца и проводимости включают:

  • Суточное мониторирование АД,
  • Холтеровское мониторирование,
  • ЭхоКГ (УЗИ сердца),
  • ЭКГ с функциональными пробами,
  • Лабораторные тесты (анализы крови).

При необходимости, для комплексной оценки причин нарушения сердечного ритма, привлекаются смежные специалисты (эндокринологи, неврологи, гинекологи-эндокринологи…).

Лечение аритмии

Те или иные нарушения сердечного ритма встречаются у каждого третьего пациента, страдающего заболеваниями сердца. По данным Европейского регистра, на долю аритмий приходится около 25 % от всех болезней сердца.

Пациенты с подтвержденным диагнозом или те, которые имеют беспокойства, связанные с неравномерной работой сердечного ритма, обращаются за помощью, как правило, к терапевту или к кардиологу. Но, только врач-аритмолог, работа которого непосредственно связана именно с сердечным ритмом, на высоком уровне сможет помочь таким пациентам.

Основными задачами врача-аритмолога являются диагностика, лечение аритмий, в том числе  своевременное определение показаний к хирургическому лечению пациентов с различного рода нарушениями ритма сердца, а также длительное их наблюдение уже подвергшихся операции на сердце.

Часть аритмий не нуждается в лечении - они носят физиологический характер, другая часть поддается лекарственной коррекции, а некоторые требуют только оперативного вмешательства, необходимость и способы которого в доступной форме разъяснит кардиолог-аритмолог.

В медицинском центре «Экомедсервис» любой пациент может обратиться за  консультацией кардиолога-аритмолога со следующим проблемами:

  • По рекомендации смежных специалистов,
  • Слабость, постоянная или приступообразная,
  • Головокружение любого проявления,
  • Потери сознания, предобмороки,
  • Боли в области сердца, дискомфорт в области сердца,
  • Одышка, при нагрузке и в покое,
  • Высокое артериальное давление, трудно поддающееся медикаментозной коррекции,
  • Перебои и замирания в области сердца,
  • Снижение адаптивности к привычным нагрузкам,
  • Отеки нижней части тела на фоне хронической сердечной недостаточности с симптомами, сохраняющимися при полной медикаментозной терапии,
  • Перенесенные ОНМК (инсульт) или ТИА (транзиторная ишемическая атака) с недоказанной причиной (подозрение на фибрилляцию и трепетание предсердий),
  • С впервые выявленной стенокардией напряжения,
  • С ишемической болезнью сердца, готовящиеся к хирургическому лечению,
  • Перенесшие острый (повторный) инфаркт миокарда,
  • После  оперативного лечения аритмии,
  • С кардиомиопатией,
  • После ЛЮБОГО обморока,
  • С любыми нарушениями ритма и проводимости, требующими коррекции лечения или уточнения диагноза:
  • Экстрасистолия предсердная и желудочковая,
  • Любые пароксизмальные (внезапно возникающие) тахикардии;
  • Фибрилляция и трепетание предсердий;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Синдром предвозбуждения желудочков (WPW, CLC, GLG);
  • Полная блокада ножек пучка Гиса,
  • Бинодальная болезнь,
  • Синдром удлиненного интервала QT,
  • Все типы атриовентрикулярных блокад,
  • Для оценки показаний для хирургического лечения аритмий, в том числе имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора);
  • Для оценки работы имплантированного искусственного водителя ритма.

А также с любой другой симптоматикой, предположительно связанной с сердечной патологией и нарушениями ритма сердца.

Прием ведет

Моисеенко Сергей Васильевич

Кардиолог - аритмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, специалист в области интервенционной кардиологии, кардиотерапии, аритмологии, кардиостимуляции, электрофизиологических методов исследования проводящей системы сердца, эндоваскулярной хирургии сосудов и сердца; большой опыт в имплантации электрокардиостимуляторов, программации всех видов устройств, ученик Тараканова Ю.П., Айдетиса А., Уждавиниса Г., Ревишвили А.Ш.; почетный член всероссийского общества аритмологов, член Российского научного общества интервенционной кардиоангиологии, член  Российского научного общества рентгеноэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов.

Специализируется в  вопросах индивидуального подбора терапии при сердечно-сосудистой патологии, сложных нарушениях сердечного ритма, медикаментозной антиаритмической терапии у пациентов с имплантированными искусственными водителями ритма; обмороках, внедрил в практическую кардиологию новую методику подбора гипотензивной терапии под каждого конкретного пациента на основе показателей вегетативного и гемодинамического статуса у лиц с   первичной артериальной гипертензией (данные собственного исследования).

В медицинском центре «Экомедсервис» специалист ведет прием  пациентов со сложной кардиальной патологией и нарушениями ритма сердца любого возраста. Специализируется в области клинической и оперативной аритмологии, электрофизиологии, малоинвазивной кардиохирургии и кардиостимуляции.

Опыт работы - с 2001 года:

  • Организатор и куратор второго городского центра аритмологии в Минске,
  • Основоположник и основатель первого в республике центра синкопальных состояний (кратковременных обмороков),
  • Занимается имплантацией всех видов антиаритмических устройств - около 280 в год,
  • Чреспищеводным электрофизиологическим исследованием - около 150 в год,
  • Коронарографией, шунтографией, артериографией каротидной, периферической, висцеральных артерий, ангиопульмонографией - около 140 в год,
  • Малоинвазивными оперативными вмешательствами при аритмиях - около 280 в год,
  • Программация всех имплантированных устройств - около 250 в год,
  • Консультированием пациентов по аритмологическому и кардиологическому профилю - около 2500 в год.

Наши контакты